Demande d'aide judiciaire
A le ..
Votre nom
Adresse
Le .... (date)
Bureau d'aide judiciaire
près le Tribunal de Grande Instance de ...
Madame Monsieur,
Ne disposant pas de ressources suffisantes pour payer les honoraires d'avocat, j'ai l'honneur de vous demander de pouvoir bénéficier de l'aide judiciaire... (préciser les circonstances dans lesquelles vous êtes contraint de vous défendre ou à l'inverse contraint d'engager une procédure : résumez tous les faits).
Je joins également une déclaration de mes ressources en deux exemplaires (vous en trouverez un exemplaire à la Mairie ou même au Tribunal).
Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments les meilleurs.
Signature